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健保從今年1月起有條件給付C肝口服新藥,我國步入肝炎防治新紀元。不過,極少數患者服藥後引發肝毒性,引起醫界重視,高雄長庚內科部主任胡琮輝呼籲,第一線醫師及患者,務必謹慎用藥。

胡琮輝指出,目前健保給付兩家藥廠口服新藥,主要成分均為蛋白酶抑制劑,由肝臟代謝,並不適用於B、C級等嚴重肝硬化患者,即使為症狀較輕微的A級患者,仍須謹慎使用,肝功能如突然惡化,出現黃疸,就需立即回診。

「用藥務必小心!」胡琮輝強調,C肝口服新藥問世後,全球使用經驗越來越多,發現少部分患者即使符合適應症,但用藥後,卻突然出現腹水、黃疸及肝毒性等,因此,第一線醫師必須謹慎評估,例如,嚴重肝纖維化及肝硬化等C肝患者如能選擇肝毒性較低的藥物,就能大幅降低副作用。

兩款新藥該如何挑選?胡琮輝說,應該根據病人特性決定藥物,包括治療前的肝功能指數、肝臟細胞受損程度及發炎狀況、病毒是否有抗藥性,並檢測C肝病毒型別。此外,患者用藥之前,最好接受病毒突變檢測(RAV),確認病毒是否突變、有抗藥性,「選對用藥,就能提高治療成功率。」

「醫師,我申請得到C肝口服新藥嗎?」胡琮輝說,最近半年來,幾乎每個患者回診時都會問上這一句,不過,答案卻令大部分病人失望,因為資格甚嚴,能夠符合資格者並不多。臨床顯示,C肝患者若未接受治療,罹患肝硬化及肝癌的風險相對較高,建議病情嚴重患者,短時間內等不到健保給付,而經濟能力許可,可以考慮自費。

「C肝是可以被治癒的。」胡琮輝說,目前健保給付兩種口服新藥治癒率可達九成至九成五以上,只要提早治療,就能大幅降低肝癌、肝硬化等風險,進而大幅降低肝疾相關致死風險,預期將來也可降低C肝患者接受肝移植的需求。

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(中央社記者郝雪卿台中非逛不可5日電)世界3大男高音的卡列拉斯告別演唱會,將於7日晚上在台體大田徑場舉行,他今天在抵台記者會中說,這次演唱會中將有1、2首曲目與以前的不一樣,讓觀眾有不同的驚喜。

與多明哥、帕華洛帝並稱世界3大男高音的卡列拉斯,將於7日晚上7時30分在國立台灣體育運動大學田徑場舉辦告別演唱會,下午卡列拉斯在台中市日月千禧酒店召開抵台記者會,台中市長林佳龍也代表歡迎卡列拉斯前來台中舉辦全台唯一一場演唱會,並致贈豐原漆器給卡列拉斯。

林佳龍指出,不管過去有沒有聽過卡列拉斯的演唱,請歌迷一定要再來享受卡列拉斯充滿靈性的聲音,這幾天他一直在關注天氣,預測2天後將是清爽的夜晚,是很適合在夜空下聆聽歌劇及天籟之音的氣候,相信在國立台灣交響樂團及台灣女高音黃莉錦的搭配下,更能激發出卡列拉斯最好的歌聲。

卡列拉斯表示,很開心看到大家,再次來到台中,過去對台中有很美好的回憶,希望即將到來的演唱會也能很開心。他喜歡這裡的人,也喜歡觀眾對音樂的敏感,觀眾對古典音樂的喜愛愈來愈增加,他對此很高興,而在即將到來的演唱會中,將會有1、2首不一樣的曲目,帶給觀眾驚喜。

由於這場由台中銀行贊助的演唱會定位為公益慈善音樂會,將招待癌友及家屬聆聽觀賞,卡列拉斯說,希望能藉此鼓勵癌友及其家屬,能有更多勇氣,所有癌友都有機會贏得這場戰役。

卡列拉斯將於7日演唱會中與著名指揮家大衛.賀曼奈茲、女高音黃莉錦、國立台灣交響樂團合作,帶來多首經典曲目,包括「在五月」、「我願」、「激情」、「不可能的夢」等。1060105

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